Искривление носовой перегородки: симптомы и когда нужна септопластика

Заложенность носа не всегда связана с простудой или насморком. Иногда человек месяцами или даже годами замечает, что одна половина носа дышит хуже другой, ночью приходится дышать ртом, а без сосудосуживающих капель становится некомфортно.
Одной из возможных причин такого состояния является искривление носовой перегородки.
При этом обнаруженная деформация ещё не означает, что человеку обязательно нужна операция. Важнее другое: мешает ли искривление нормальной работе носа и действительно ли именно оно стало причиной жалоб?

Носовая перегородка состоит из хрящевой и костной частей и разделяет полость носа на правую и левую половины.
Если перегородка значительно отклонена в сторону, формируются выступы или гребни, пространство для прохождения воздуха может сужаться. В результате через одну из половин носа проходит меньше воздуха, а иногда нарушение затрагивает обе стороны.
Но механическое сужение — не единственный фактор. Важно оценить и состояние слизистой оболочки, носовых раковин и околоносовых пазух. Поэтому по одним только ощущениям пациента или внешнему виду носа определить причину нарушения дыхания невозможно.

При выраженном искривлении человек может замечать:
постоянное или периодическое затруднение носового дыхания;
ощущение, что одна половина носа практически не дышит;
заложенность, которая сохраняется длительное время;
необходимость регулярно пользоваться сосудосуживающими препаратами;
сухость в носу и образование корочек;
снижение обоняния;
храп и ухудшение качества сна;
повторяющиеся воспалительные заболевания околоносовых пазух.
Некоторые люди настолько привыкают к затруднённому дыханию, что начинают считать его нормой и обращаются к врачу только тогда, когда симптомы становятся выраженными.

Сосудосуживающие препараты могут на некоторое время уменьшить отёк слизистой оболочки и за счёт этого облегчить дыхание.
Но изменить форму костной или хрящевой части носовой перегородки они не могут.
Поэтому, если основная причина нарушения дыхания связана с анатомической деформацией, эффект от препаратов будет временным. Кроме того, длительное бесконтрольное применение сосудосуживающих средств само по себе может стать причиной проблем.
Важно не просто продолжать бороться с заложенностью, а определить, почему нос плохо дышит.

Диагностика начинается с консультации ЛОР-врача. Специалист оценивает жалобы, историю заболевания и состояние полости носа.
В «Институте ЛОР-Технологий» при первичном приёме проводится эндоскопический осмотр полости носа. С помощью тонкого эндоскопа врач может детально осмотреть носовую перегородку, слизистую оболочку и носовые раковины.
При необходимости обследование дополняется компьютерной томографией околоносовых пазух и другими исследованиями.
Это особенно важно, потому что затруднение дыхания не всегда связано только с перегородкой. У пациента могут одновременно присутствовать и другие изменения, которые необходимо учитывать при выборе лечения.

Нет. Сам факт искривления не является достаточной причиной для хирургического вмешательства.
Если человек свободно дышит носом и деформация не вызывает значимых нарушений, операция может вообще не потребоваться.
Септопластику рассматривают тогда, когда искривление действительно нарушает функцию носа и консервативными методами устранить анатомическую причину невозможно.
Например, хирургическое лечение может обсуждаться при стойком нарушении носового дыхания, длительной заложенности, повторяющихся заболеваниях околоносовых пазух или необходимости получить доступ к пазухам при других эндоскопических вмешательствах.
Окончательное решение принимается после обследования, а не только на основании наличия искривления.

Септопластика — хирургическая коррекция искривлённой носовой перегородки.
Операция выполняется через полость носа, поэтому наружных разрезов на лице не требуется. Хирург работает с изменёнными участками перегородки, устраняя те деформации, которые препятствуют нормальному прохождению воздуха.
При эндоскопической операции врач контролирует область вмешательства с помощью оптического оборудования.
В некоторых случаях одной коррекции перегородки недостаточно. Если одновременно имеются другие изменения в полости носа или околоносовых пазухах, объём операции определяется индивидуально после обследования.

В первые дни после вмешательства нос ещё не начинает мгновенно дышать идеально. Возможны отёк слизистой, ощущение заложенности и умеренный дискомфорт.
По мере заживления тканей и уменьшения отёка носовое дыхание постепенно восстанавливается.
В послеоперационный период особенно важны контрольные осмотры ЛОР-хирурга и соблюдение рекомендаций. Врач оценивает процесс заживления и при необходимости проводит послеоперационный уход за полостью носа.

Искривлённая перегородка встречается у многих людей, но необходимость операции определяется не самим фактом её наличия.
Если нос хорошо дышит и жалоб нет, исправлять перегородку только потому, что она «неровная», обычно не требуется.
Другая ситуация — когда человек постоянно испытывает затруднение носового дыхания, вынужден пользоваться каплями, плохо спит или сталкивается с повторяющимися воспалениями околоносовых пазух.
В таком случае стоит обратиться к ЛОР-врачу и выяснить, что именно мешает носу нормально дышать и поможет ли септопластика решить эту проблему.

Если нос постоянно плохо дышит, одна половина носа заложена сильнее другой, приходится регулярно пользоваться сосудосуживающими каплями или беспокоят повторяющиеся воспаления околоносовых пазух — стоит выяснить причину этих симптомов.
Искривление носовой перегородки не всегда требует операции. Решение о септопластике принимается после осмотра и обследования, когда врач может оценить, насколько деформация действительно влияет на носовое дыхание и есть ли другие причины заложенности.
В «Институте ЛОР-Технологий» проводится эндоскопический осмотр полости носа, а при необходимости назначаются дополнительные исследования. По результатам диагностики ЛОР-врач определит тактику лечения и, если есть показания к операции, направит на консультацию ЛОР-хирурга.

Почему искривлённая перегородка мешает дышать?

Какие жалобы могут возникать?

Помогут ли лекарства при искривлении носовой перегородки?

Как врач определяет причину?

Всегда ли нужно оперировать искривлённую перегородку?

Что происходит во время септопластики?

Что происходит после операции?

Главное — лечить не снимок, а пациента

Диагностика и лечение в «Институте ЛОР-Технологий»

Наши специалисты